Что такое гепатит С?
Гепатит С является ведущей формой заболеваний печени в мире, включая цирроз печени (рубцевание ткани печени) и рак печени, и появляется в результате инфицирования вирусом гепатита С (ВГС). Гепатит С — это инфекция, которая передается кровью. Это означает, что вирус передается, если инфицированная кровь одного человека попадает в кровь другого человека. Общие и наиболее частые виды передачи: переливания крови (когда донорская кровь не проверяется на вирус); использование зараженного инъекционного оборудования и нестерильных медицинских, стоматологических инструментов и инструментов для татуировок.

Гепатит С в Украине
Гепатит С является серьезной проблемой здравоохранения в Украине. Хотя точных данных не суще­ствует относительно реальных масштабов эпидемии, минимум 1 млн. человек в стране могут быть заражены вирусом. Однако, большинство из них даже не осознают, что они инфицированы. Это потому, что симптомы, если они появляются, как правило, расплывчаты и не очень специфичны. Наибо­лее общими симптомами являются депрессии, усталость, забывчивость, а также различные боли — эти симптомы характерны для многих причин. ВГС часто не считается возможной причиной таких симптомов как для пациентов и для врачей, даже если пациент был в ситуации, когда передача была возможна.
Эти два фактора — низкий уровень осведомленности о гепатите С и отсутствие специфических симптомов — представляют собой серьезные препятствия для эффективной борьбы с распространением вируса гепатита С в Украине. Последствия инфекции серьезные с точки зрения как лечения, так и профилактики. Люди, не знающие о ВГС, и о том инфицированы ли они, как правило, не имеют никаких оснований искать и получать медицинскую помощь. Они также, вероятно, не всегда принимают необходимые меры для предотвращения передачи третьим лицам. Эти факты особенно важны по отношению к лицам, вовлеченным в рискованное поведение, а именно потребителям инъекционных наркотиков, потому что они зачастую не имеют доступа к информации и ресурсам, чтобы за­щитить себя и других.
Гепатит С поддается лечению, но лечение эффективно не для всех пациентов. Большой проблемой в Украине является то, что большинство людей, живущих с ВГС, даже не имеют возможности попробовать лечение наивысшего качества, если им это необходимо. Основная причина в том, что правительство, как правило, не обеспечивает один из двух препаратов виз необходимой схемы лечения. Только две компании в мире делают этот препарат, пегилированный интерферон-альфа, и стоит он приблизительно 20 ООО долларов США или больше для стандартного 48-недельного курса лечения. Правительство утверждает, что не может позволить себе такую цену и, следовательно, не в состоянии улучшить доступ к лечению.

Что вы, и все украинцы — можете сделать
Узнайте больше о том, как передается ВГС. Спросите медицинских работников в местной клинике о вирусе. Если вы узнаете, что они знают немного или почти ничего о ВГС, вы должны пожаловаться и настоять на том, чтобы они получили больше информации. Они должны различать предупре­ждающие знаки и рискованное поведение и быть уверены в разговоре со своими пациентами об их здоровье конфиденциально и открыто. Они также должны улучшить стандарты в своих собственных медицинских учреждениях, чтобы уменьшить вероятность передачи — например, путем обеспечения того, что все оборудование стерилизуется регулярно и последовательно.
Полезные ресурсы также доступны в Интернете, хотя важно признать, что не все сайты являются точными. Сайты с достоверной информацией как украинские так и российские включают Евразийскую сеть снижения вреда http://www.harm-reduction.org/hepatitis-c.html и Инициатива помощи больным вирусными гепатитами «Долкар» www.hepatit.org.ua
Пройдите тест на ВГС. Это предполагает тестирование крови. Если результаты первоначального тестирования являются негативными, вы не были инфицированы ВГС. Если результаты будут поло­жительными, нужен еще один тест. Второй тест определит, был ли вирус «очищен» из вашей системы, или есть ли у вас хронический гепатит С.
Тщательно контролировать ваше здоровье, если установлено, что вы имеете хронический гепатит С, вы должны. Важнейшим приоритетом должно стать понимание того, какие виды деятельности и поведения могут помочь снизить повреждения, способствующие возникновению вируса. Напри­мер, все, что ослабляет печень, а именно употребление большого количества алкоголя, следует избегать. Знать ваш ВГС статус также важно, поскольку это поможет быстро изменить поведение, что снизит вероятность передачи инфекции.
Найти и присоединиться к группе поддержки. Другие пациенты являются лучшим источником поддержки и информации о лечении и уходе. Если вы или кто-то из ваших близких живут с ВГС, вы можете получить физическую и психическую пользу регулярно разговаривая с другими пациентами. Ваши местные клиники могли бы помочь вам найти других пациентов, включая группы поддержки.
Примите участие в адвокационной деятельности. Несколько независимых информационно-пропагандистских групп в настоящее время участвуют в усилиях по улучшению положения лечения, ухода и профилактики гепатита С в Украине. Успех их усилий зависит от участия как можно больше­го количества людей. Обратите внимание на следующие группы, к которым вы можете обратиться: http://hepnet.hepatit.org.ua/

Что правительство и чиновники системы здравоохранения должны делать?
Основная ответственность за борьбу с эпидемией гепатита С в Украине лежит на Национальном пра­вительстве, в частности, на Министерстве здравоохранения. Только в октябре 2009 года, более чем через десять лет после начала быстрого распространения ВГС в стране, высокопоставленное официальное лицо с Минздрава публично заявил, что ВГС является серьезной проблемой в Украине. Это заявление было важным, но за ней не последовало никаких конкретных действий, направленных на улучшение осведомленности, профилактики или лечения гепатита С.
Правительство может и должно делать больше. Бездействие представляет собой продолжающее­ся нарушение конституционного права на охрану здоровья тысяч украинцев. Люди, живущие с ВГС, и их правозащитники рекомендуют Минздраву и другим соответствующим органам рассмотреть сле­дующее в качестве приоритетных первых шагов. Минздрав должен тесно сотрудничать с неправи­тельственными организациями (НПО) и правозащитниками пациентов для достижения следующего:

• Разработать программу по гепатиту С в структуре Минздрава, что будет способствовать улучше­нию координации и повышению авторитета этой эпидемии в министерстве и среди его партнеров, в том числе среди национального и международного гражданского общества и организаций здра­воохранения.
• Разработать и внедрить в сотрудничестве с неправительственными организациями (НПО) и право­защитниками пациентов всеобъемлющие программы повышения осведомленности по профилак­тике гепатита С и его ухода на национальной основе. Целенаправленная информация должна быть разработана для представителей групп высокого риска, таких как потребители инъекционных наркотиков и людей, живущих с ВИЧ.
• Обеспечить всеобщий доступ к бесплатному тестированию на ВГС и следующие диагностические тесты для всех, кто в них нуждается.
• Включить в Перечень основных лекарственных средств Украины оба препарата, используе­мые в стандарте лечения гепатита С, согласно международным стандартам: пегилированный интерферон-альфа и рибавирин.
• Улучшить доступ к научно-доказательным программ по снижению вреда, которые могут помочь предотвратить новые случаи инфицирования ВГС среди потребителей инъекционных наркотиков. Такие программы могут обеспечить чистое инъекционное оборудование и опиоидную замести­тельную терапию.
• Создать и финансировать должным образом усилия, направленные на улучшение сбора данных о заболеваемости и распространенности вирусного гепатита С.